由于艾炷灸特別是懸灸的易于操作性和大眾的普遍接受性，我推薦大家盡量選用艾炷灸特別是懸灸，懸灸時(shí)可直接手持艾卷在穴位上進(jìn)行持續(xù)艾灸或雀啄樣艾灸，也可選用合適的艾灸架、艾灸筒或艾灸盒進(jìn)行艾灸，另外盡量選用無煙艾灸卷，這樣會(huì)有利于現(xiàn)代家庭室內(nèi)操作。

   在進(jìn)行艾炷灸前，將艾絨做成一定形狀之小團(tuán)，稱為艾炷，艾炷燃燒一枚，稱為一壯。艾炷之形狀大小，因用途不同而各異。如用于直接灸，必須用極細(xì)之艾絨，一般如麥粒大，做成上尖底平、不緊不松之圓錐形，直接放在穴位上燃燒；用于間接灸法，可以用較粗之艾絨，做成蠶豆大或黃豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。每次灸之壯數(shù)多少及大小，以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無受灸經(jīng)驗(yàn)，是否要求化膿及氣候等等條件而定，大致如下：成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者，用瀉法；穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大；婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者，用補(bǔ)法；穴位在頭項(xiàng)、手足末梢、無受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí)，艾炷宜少宜小。

    一般每穴灸一次少則3-7壯，多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長(zhǎng)短原則是：灸從久，必須長(zhǎng)期施行方能見功，這是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后間隔一日灸一次，或間隔兩日灸一次，可連續(xù)灸治一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，則可以每月灸三五次，終生使用，效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病，有時(shí)只灸一、二次，就結(jié)束了，以需要而定，不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病，間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮，這樣和用藥的分量一樣，無太過不及之弊。

   《醫(yī)學(xué)入門》上說：“針灸穴治大同，但頭面諸陽(yáng)之會(huì)，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無害。”這是說：頭面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚處，多灸不妨。在臨床上，凡肌肉偏薄之處，骨骼之上，以及大血管和活動(dòng)關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之處，尤其是背部俞穴多灸長(zhǎng)灸無妨，任何灸法均可使用。

   至于灸的程度，施灸后應(yīng)自覺溫?zé)崾鏁?，直達(dá)深部，經(jīng)久不消，停灸多時(shí)，尚有余溫，才算到家。切不可隨便灸灸，無甚感覺便認(rèn)為艾灸不過如此，便作放棄打算。前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)。如《醫(yī)宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。”這是指外科灸療癰瘡毒而言。更具體地說：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾二穴者，必不可過三五壯。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壯數(shù)宜多，使火氣到，始能去痼冷之疾也。”

    灸法既是一種溫?zé)岽碳?，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭?，決不能浮皮潦草，用艾煙薰烤，表熱里不熱，就算是灸法，結(jié)果達(dá)不到治療的目的，還誤以為灸法無效，這才真正是“灸不三分，是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸，如《針灸資生經(jīng)》上說：“下經(jīng)云：凡著艾得灸瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其病不愈。”這是說每灸必須化膿，病才能痊愈?，F(xiàn)在我們除有意識(shí)地使用化膿灸法以外，一般灸法不要燒傷太重，成為灸瘡，只要長(zhǎng)期施灸，也同樣有效。

   總之，一般說直接灸之艾炷，以麥粒大小為適宜，一般成年人，每穴五、七、九壯，小兒灸三、五壯，每次取三、五、七穴為標(biāo)準(zhǔn)。臨床上可適當(dāng)伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科，灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時(shí)，可在合谷、手三里、闌尾等穴，每次灸百壯左右，一日灸二、三次，會(huì)使炎癥消散，促使其化膿，收到意外的效果。做艾卷灸時(shí)每次可灸3～5穴，每次約10分鐘左右，以3 0～6 0分鐘為度，過多則易疲勞，少則達(dá)不到溫?zé)岢潭取?/span>

   至于施灸的時(shí)間選擇，上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。失眠癥可在臨睡前施灸；出血性疾病隨時(shí)灸之。止血后，還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間，以免復(fù)發(fā)。

   在施灸時(shí)還要求施灸者專心致志、心無雜念，安祥而持重，手巧而心細(xì)，這樣才能做到灸至速效而不會(huì)徒傷皮肉。施灸時(shí)還需注意空氣冷暖的調(diào)節(jié)和防火安全，特別是在嚴(yán)冬季節(jié)施灸要脫衣服時(shí)更應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，使不至過冷，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)打開窗戶以利于艾煙和艾味的排出，灸法最易落火，燒灼皮膚和衣服，應(yīng)小心處理，當(dāng)心失火。所以灸后一定要把火悶滅，以防復(fù)燃，最好把艾卷著火之一端，插入口徑合適之小鐵筒或小瓶?jī)?nèi)，自然就會(huì)熄滅，留下焦頭，便于下次點(diǎn)燃。應(yīng)用物品必須具備，如坐灸之椅，臥灸之床，各種灸料及點(diǎn)火之香等一應(yīng)用具，務(wù)必事先備妥。

必須做到姿勢(shì)端正，體位舒適，穴道準(zhǔn)確?！肚Ы鸱健飞险f：“凡點(diǎn)灸法，皆須平直，四肢勿使傾側(cè)。灸時(shí)孔穴不正，無益于事，徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之，臥點(diǎn)則臥灸之……”可見對(duì)體位非常重視。這是很有道理的，應(yīng)該嚴(yán)格端正姿勢(shì)，然后施灸。灸胸腹應(yīng)仰臥，腰及下肢后面應(yīng)俯臥，肩背部要正坐或俯臥位，手足肘膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然，肌肉放松，不要取勉強(qiáng)的體位。因?yàn)橹苯泳耐杞?jīng)多次反復(fù)施灸，第一次要打好基礎(chǔ)，否則穴位不準(zhǔn)，再行更換，則從頭灸起，就又要再受些痛苦。臨床上在施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準(zhǔn)，要隨時(shí)修正。

   《千金方》記載：“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下。”這里說的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴，應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)，先灸上部，再灸下部，也就是先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進(jìn)行。取其從陽(yáng)引陰而無亢盛之弊，所以不可顛倒亂灸，如果不講次序，后灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺。即便無此反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)從上往下灸，這也和針刺取穴一樣，次序不亂，不會(huì)遺忘，免得病人反復(fù)改變姿勢(shì)，穿脫衣服，也就省事省時(shí)間了。

   暈灸者雖不多見，但發(fā)生暈灸時(shí)也和暈針一樣，會(huì)出現(xiàn)突然頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷、血壓降低、心慌汗出，甚至?xí)灥沟劝Y狀。多因初次施灸或空腹、疲勞，恐懼、體弱、姿勢(shì)不當(dāng)、灸炷過大、刺激過重等引起。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要立即停灸，讓病人平臥，一般無什么危險(xiǎn)。但應(yīng)注意施灸的禁忌，做好預(yù)防工作，在施灸中要不斷留心觀察，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早處理，防止暈灸為好。經(jīng)灸一二次后，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。

   灸后調(diào)養(yǎng)的方法和針后的調(diào)養(yǎng)是一樣的，要樂觀愉快，心情開朗，精心調(diào)養(yǎng)，戒色欲，勿過勞，清淡素食等。有灸后調(diào)養(yǎng)口訣：灸后風(fēng)寒須謹(jǐn)避，七情莫過慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最適宜。