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灸法是一種安全有效的非藥物療法,而且較之針刺療法也更為安全。我國晉唐時期曾一度風(fēng)行灸療,當(dāng)時的一些著名醫(yī)家都極力推崇灸法,有的甚至抑針揚(yáng)灸。實(shí)際上,灸法如應(yīng)用不當(dāng),亦可發(fā)生意外事故。這是由于古代缺乏消毒概念和條件,加上缺少有效的抗炎措施,容易發(fā)生感染和招致嚴(yán)重后果。暈灸,在古人的臨床實(shí)踐中十分多見,現(xiàn)代,灸法意外較為常見的除暈灸、感染外,尚有過敏、中毒等。下面來看看暈灸的癥狀及處理辦法:
暈灸的癥狀及處理辦法
(一)暈灸
簡介:暈灸是不多見的一種針灸不良反應(yīng)。多為輕癥,但也有癥候較嚴(yán)重者。應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn),預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。
暈灸是不多見的一種針灸不良反應(yīng)。多為輕癥,但也有癥候較嚴(yán)重者。應(yīng)引起注意。其臨床表現(xiàn),預(yù)防及處理之法大致與暈針類似。
關(guān)于暈灸的機(jī)理,曾有人將其與休克混為一談。其實(shí),暈灸與暈針一樣都是一種血管抑制性暈厥。它是由于強(qiáng)烈的刺灸等刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起血管床(尤其是周圍肌肉的)擴(kuò)張,外周血管阻力降低,回心血量減少,因而心臟的輸出量減低,血壓下降,導(dǎo)致暫時性、廣泛性的腦血流量減少,而發(fā)為暈厥。
1.原因
關(guān)于暈灸的原因,《標(biāo)幽賦》曾云:“空心恐怯,直立側(cè)而多暈”。其常見者有下列幾種。
(1)體質(zhì)原因?yàn)樽钪饕恼T因之一。體質(zhì)虛弱,精神過于緊張、饑餓、疲勞,特別是過敏體質(zhì),血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無明顯原因的暈灸者,往往可從體質(zhì)中找到原因。
?。?)刺激原因穴位刺激過強(qiáng),可致暈灸。所謂過強(qiáng),因各人情況不一,很難度量比較。在刺激的種類上,以艾灸多見。
?。?)體位原因一般來說,正坐位或直立施灸時易發(fā)生暈灸。
(4)環(huán)境原因:環(huán)境和氣候因素也可促使暈灸,如氣壓低之悶熱季節(jié),診室中空氣混濁,聲浪喧雜等。
2.臨床表現(xiàn)一般分為以下三期。
先兆期:頭部各種不適感,上腹部或全身不適,眼花,耳鳴,心悸,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。有些患者可無先兆期。
發(fā)作期:輕者頭暈胸悶。惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。
后期:經(jīng)及時處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜睡及汗出。輕癥則僅有輕度不適。
暈灸大多發(fā)生于針灸過程中,但也有少數(shù)患者在取針后數(shù)分鐘乃至更長時間始出現(xiàn)癥狀,被稱為延遲暈灸,應(yīng)特別注意。
3.預(yù)防方法
早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,曾用不少篇幅提及暈針的預(yù)防:“無刺大醉,令人氣亂;無刺大怒,令有氣逆;無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大饑人,無刺大渴人,無刺大驚人”(《素問·刺禁論》)。其實(shí)同樣適于暈灸?,F(xiàn)代主要從心理和生理上進(jìn)行預(yù)防。
?。?)心理預(yù)防主要針對有猜疑、恐懼心理者,或針灸時哭笑、驚叫、戰(zhàn)抖、躲避、肌肉痙攣。伴有瞳孔、血壓、呼吸、心跳、皮溫、面色、出汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能改變者。均可作預(yù)先心理預(yù)防,以避免出現(xiàn)暈針等不良反應(yīng)。共分三法:
語言誘導(dǎo):施灸前,先耐心給患者講解針灸的具體方法,說明可能出現(xiàn)的針灸的感覺、程度和傳導(dǎo)途徑,以取得患者的信任和配合。
松弛訓(xùn)練:對好靜、壓抑、注意力易于集中、性格內(nèi)向的患者,令其凝視某物體,待其完全進(jìn)入自我冥想(入靜)狀態(tài)后,始行灸刺。
轉(zhuǎn)移注意力:對急躁、好動、注意力渙散、性格外向的患者,可令患者作一些簡單的快速心算,或向其提出一些小問題,利用其視、聽覺功能和思維活動等,轉(zhuǎn)移其注意力,促進(jìn)局部組織放松。
?。?)生理預(yù)防饑餓患者,灸前宜適當(dāng)進(jìn)食;過度疲勞者,應(yīng)令其休息至體力基本恢復(fù)。特別對有暈針或暈灸史者,最好采取側(cè)臥位,簡化穴位,減輕刺激量。
在施灸過程中,一旦患者有先兆暈灸癥狀,應(yīng)立即處理。灸療結(jié)束后,最好能囑患者在診室休息5~10min后始可離開,以防延遲暈灸。
4.處理方法
(1)輕度暈灸應(yīng)迅速停止施灸,將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,即可。如患者仍感不適,給予溫?zé)衢_水或熱茶飲服。
(2)重度暈灸即停灸后平臥,如情況緊急,可令其直接臥于地板上。據(jù)我們多年體會,此類患者在百會穴艾灸有較好的效果。方法是用市售藥艾條,點(diǎn)燃后在百會上作雀啄式溫灸,不宜離頭皮太近,以免燙傷,直至知覺恢復(fù),癥狀消退。如必要時,配合施行人工呼吸,注射強(qiáng)心劑及針刺水溝、涌泉等。五年陳艾條 7年極品艾條 活百歲灸關(guān)元 百笑灸一灸 百效灸里出 大海福音艾灸床 雷火灸柱
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