王燾

一、歷代醫(yī)家論灸法

　　1. 王燾論灸法

　　　　《外臺秘要方》卷十四說：“至于火艾，特有奇能。雖曰針湯散皆所不及，灸為其最要。……此之一法，醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中之

　　要，無過此術(shù)。”《外臺秘要方》卷三十九說：“故湯藥攻其內(nèi)，以灸攻其外，則病無所逃，知火艾之功，過半于湯藥矣。”

　　　　《外臺秘要方》卷三十九：“灸風者，宜從少以至多也；灸寒者，宜從多以至少也”；“寒濕者，宜從多以至少也”；“其手足外皆是

　　陽脈也，不得過于二壯；腹中者，水谷之所盛，風寒之所結(jié)，灸之務(wù)欲多也”；“背之重厚，灸之宜多”；“衰老者少灸，盛壯肥實者多灸”。

　　2. 竇材論灸法【三卷（另有《神農(nóng)》一卷）。宋·竇材撰于1146年（托名扁鵲所傳）】　

　　　《扁鵲心書》說：“醫(yī)之治病用灸，如做飯需薪”；“保命之法，灼艾第一，丹藥第二，附子第三”；“世有百余種大病，不用灸艾丹

　　藥，如何救得性命，劫得病回？”

　　　　《扁鵲心書》說：“世俗用灸，不過三五十壯，殊不知去小疾則愈，駐命根則難”，“凡大病宜灸臍下五百壯，補接真氣，即此法也，

　　若去風邪四肢小疾，不過三五七壯而已”。

　　　　《扁鵲心書》說：“人于無病之時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)（食竇穴）、中脘，……雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”

　　3. 聞人耆年論灸法

　　　　《備急灸法》說：“凡倉卒救人者，惟灼艾為第一”，“施之無疑，用之有效，返死回生，妙奪造化。”

　　4. 高武論灸法

　　　　《針灸聚英·卷三·艾炷大小》曰：“《千金》云：黃帝曰，灸不三分，是謂徒冤，炷務(wù)大也，小弱乃小作之；又曰，小兒七日以上，

　　周年以還，炷如雀糞?！睹魈孟陆?jīng)》云：凡灸欲炷根廣三分，若不三分，即火氣不能達，病未能愈，則是艾炷欲其大，惟頭與四肢欲小耳。

　　……艾炷若大，復(fù)灸多，其人永無心力，如頭上灸多，令人失精神；背腳灸多，令人血脈枯竭，四肢細而無力；既失精神，又加細節(jié)，令

　　人短壽。王節(jié)齋曰：面上艾炷須小，手足上則可粗。”

5. 楊繼洲論灸法 

　　　　《針灸大成·諸家得失策》說：“疾在腸胃，非藥鉺不能以濟；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以達；是針灸藥者，

　　醫(yī)家之不可缺一者也。”

　　　　《針灸大成·灸瘡要發(fā)》說：“《資生經(jīng)》云：《下經(jīng)》云：凡著艾得瘡發(fā)，所患即瘥，若不發(fā)，其病不愈。《甲乙經(jīng)》云：灸瘡不

　　發(fā)者，用故履底灸令熱，熨之，三日即發(fā)，今人用赤皮蔥三五莖去青，于煻灰中煨熱，拍破，熱熨瘡上十余遍，其瘡三日遂發(fā)。又以生麻油

　　漬之而發(fā)；亦有用龜角煎湯，候冷頻點之而發(fā)；亦有恐氣血衰不發(fā)，服四物湯，滋養(yǎng)氣血，不可一概論也。有復(fù)灸一二壯遂發(fā)；有食熱炙

　　之物，如燒魚、煎豆腐、羊肉之類而發(fā)，在人以意相助。”

　　　　《針灸大成·灸后調(diào)攝》說：“灸后不可就飲茶，恐解火氣；及食，恐滯經(jīng)氣；須少停二時，即宜入室靜臥，遠人事，遠色欲，平心

　　定氣，凡百事俱要寬解，尤忌大怒、大勞、大饑、大飽、受熱、冒寒。至于生冷瓜果，亦宜忌之。惟食茹淡養(yǎng)胃之物，使氣血通流，艾火逐

　　出病氣。若過厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滯病氣矣。鮮魚雞羊，雖能發(fā)火，止可施于初灸，十數(shù)日之內(nèi)，不可加于半月之后。”

　二、灸法的應(yīng)用舉隅

　　1. 高血壓

　　　　蕭某，女性，49歲?；几哐獕翰∈嗄辏欢扔凶渲邢日?，四肢麻木，步履不便，頸項強痛，言語蹇澀，血壓206/146mmHg，經(jīng)灸足三里、絕骨各七壯，使發(fā)出灸瘡后，言語逐漸清晰，行動亦恢復(fù)正常?！。ā吨嗅t(yī)灸療集要》453頁）

　　2. 支氣管炎

　　應(yīng)用艾炷隔姜治療慢性支氣管炎363例次，顯效率為50%以上，總有效率為85%，選用穴位為大椎、定喘、風門、肺俞、厥陰俞、心俞等，灸治時間在夏季“三伏天”，每穴灸3壯，每周灸3次，共灸12次。（《中醫(yī)灸療集要》459頁）

　　3. 支氣管哮喘

　　化膿灸治療支氣管哮喘238例，其中虛寒者150例，有效70.8%，好轉(zhuǎn)12.5%；實熱者88例，全部有效。治法：虛寒型取大椎、膏盲、天突、膻中、哮喘（在第七頸椎旁開一寸處），偏肺虛者加肺俞去哮喘；偏腎虛者加腎俞。實熱型灸取天突、中脘、大椎、肺俞；針尺澤、內(nèi)關(guān)、列缺、風門、氣海。操作：艾炷直接灸7～9壯，如病程較長可灸10壯。灸后，貼以小膏藥，每日換1次，任其化膿自愈。（《中醫(yī)灸療集要》　465頁）

　　4. 泄瀉

　　應(yīng)用神闕穴隔鹽灸治療水瀉748例，每次灸5～10壯，每日灸1～2次，痊愈680例，占90.9%；好轉(zhuǎn)40例，占5.3%；無效28例，占3.8%，一般灸治2～3日多可治愈。（《中醫(yī)灸療集要》481頁）

　　5. 痢疾

　　應(yīng)用艾炷隔鹽灸神闕穴，治療急性菌痢36例，臨床治愈33例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，痊愈病例治療次數(shù)平均為7.8次。（《中醫(yī)灸療集要》485頁）

　　6. 癃閉

　　隔鹽灸治療產(chǎn)生尿潴留17例。方法：先將炒熟食鹽填入臍孔，上置蔥餅（蔥白搗成泥狀，壓成約0.3厘米厚），然后將艾炷壓在蔥餅

上，點燃施灸。待有熱氣入腹難忍即有便意。小便自解后?？筛羧赵倬?～2壯，以鞏固療效。結(jié)果：灸1壯自解小便者10例，2～4壯者6例，7壯者1例。（《中醫(yī)灸療集要》524頁）

　　7. 陽痿

　　　　采用多壯艾灸關(guān)元穴治療陽痿12例，取得一定療效。每次在關(guān)元穴施以非化膿灸100～200壯，治愈7例，顯效3例，好轉(zhuǎn)2例。（《中醫(yī)灸療集要》528頁）

　　8. 血小板減少癥

　　　　采用艾炷隔姜灸八髎、腰陽關(guān)穴，治療血小板減少25例，顯效8例，好轉(zhuǎn)12例，無效5例（《中醫(yī)灸療集要》530頁）。

　　9. 脫肛

　　　　采用艾條灸治療小兒脫肛42例。方法：選百會穴，令小兒正坐，醫(yī)者左手分開患兒頭發(fā)暴露穴位，右手持艾條在穴位上行溫和灸5分鐘，后改用雀啄灸，連續(xù)施灸15分鐘，每日或隔日1次。結(jié)果：痊愈30例，好轉(zhuǎn)8例，無效4例。（《中醫(yī)灸療集要》576頁）

　　10. 蕁麻疹

　　　　采用艾炷隔姜灸治療本病33例。取穴：合谷、陽池、行間、解溪，均雙側(cè)。按艾炷隔姜灸法操作。每穴每次各灸3壯，艾炷如半個米粒大，每日灸1～2次，至癥狀完全消失后停灸。慢性者應(yīng)多灸2～5次，以鞏固療效。結(jié)果：急性者13例均愈；慢性者20例，痊愈13例，好轉(zhuǎn)3例，治療中斷者4例。急性者經(jīng)治療2～5次痊愈，慢性者8～21次大多數(shù)可愈。（《中醫(yī)灸療集要》597頁）

　　11. 痛經(jīng)

　　　　采用艾條灸治療痛經(jīng)42例。取穴：關(guān)元、曲骨、三陰交或痛區(qū)。方法：在月經(jīng)來潮前一、二日或月經(jīng)來潮時施灸，施灸以患者感到舒適為度。每日1～2次，每次每穴灸15～30分鐘。結(jié)果：臨床治愈例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例。平均灸治次數(shù)4.1次。對虛寒性痛經(jīng)效果頗佳。（《中醫(yī)灸療集要》606頁）

　　12. 鼻衄

　　　　張某某，男，34歲。因打噴嚏后致鼻腔間接出血不止，當時自行壓迫止血無效，即送往醫(yī)院急診，五官科檢查未見異常。遂鼻腔填塞，壓迫止血，但無效。又注射腎上腺素、維生素K，也未見好轉(zhuǎn)。經(jīng)采用艾卷溫和灸法，灸風府30分鐘后，出血逐漸好轉(zhuǎn)，1次即愈，觀察1個月未復(fù)發(fā)。

大病宜灸

　　醫(yī)之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知針艾故也。世有百余種大病，不用灸艾、丹藥，如何救得性命，劫得病回？如傷寒、疽瘡、勞瘵、中風、腫脹、泄瀉、久痢、喉痹、小兒急慢驚風、痘疹黑陷等證。若灸遲，真氣已脫，雖灸亦無用矣；若能早灸，自然陽氣不絕，性命堅牢。又世俗用灸，不過三五十壯，殊不知去小疾則愈，駐命根則難。故《銅人針灸圖經(jīng)》云∶凡大病宜灸臍下五百壯。補接真氣，即此法也。若去風邪四肢小疾，不過三、五、七壯而已。仲景毀灸法云∶火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。余觀亙古迄今，何嘗有灸傷筋骨而死者！彼蓋不知灸法之妙故爾。（《靈樞》論虛而至陷下，溫補無功，借冰臺以起陷下之陽耳。若仲景所言微數(shù)之脈，慎不可灸。脈而至于微矣，似有似無，則真陽已漓，又至于數(shù)矣，則真陰已竭，陰陽漓竭，灸亦無益。但有炎焰而無溫存，寧不焦骨傷筋而血難復(fù)？非毀灸也。）

　　孫思邈早年亦毀灸法，逮晚年方信，乃曰∶火灸，大有奇功。昔曹操患頭風，華佗針之，應(yīng)手而愈，后佗死復(fù)發(fā)。若于針處灸五十壯，永不再發(fā)?；蛟弧萌酥と庾钅郏灏僦畨?，豈不焦枯皮肉乎？曰∶否。已死之人，灸二三十壯，其肉便焦，無血榮養(yǎng)故也。若真氣未脫之人，自然氣血流行，榮衛(wèi)環(huán)繞，雖灸千壯，何焦爛之有哉。故治病必先別其死生，若真氣已脫，雖灸亦無用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，當服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，斷不誤人。（以救己之心，推以救人。所謂見身說法，其言誠真，其心誠切，其論誠千古不磨之論，無如天下之不信何。）

　　三世扁鵲醫(yī)門得岐黃血脈者，扁鵲一人而已。扁鵲黃帝時人，授黃帝《太乙神明論》，著《五色脈診》、《三世病源》，后淳于意、華佗所受者是也。第二扁鵲，戰(zhàn)國時人。姓秦名越人，齊內(nèi)都人，采《內(nèi)經(jīng)》之書，撰《八十一難》，慨正法得傳者少，每以扁鵲自比，謂醫(yī)之正派，我獨得傳，乃扁鵲再出也，故自號扁鵲。第三扁鵲，大宋竇材是也，余學《素問》、《靈樞》，得黃帝心法，革古今醫(yī)人大弊，保天下蒼生性命，常以扁鵲自任，非敢妄擬古人，蓋亦有所征焉。嘗因路過衢州野店，見一婦人遍身浮腫露地而坐。余曰∶何不在門內(nèi)坐？婦曰∶昨日蒙土地告我，明日有扁鵲過此，可求治病，我故于此候之。余曰∶汝若聽我，我當救汝。婦曰∶汝非醫(yī)人，安能治?。坑嘣弧梦译m非醫(yī)，然得扁鵲真?zhèn)?，有奇方，故神預(yù)告汝。遂與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去二升，五更覺饑。二次又服十五粒，點左命關(guān)穴，灸二百壯。五日后，大便下白膿五七塊，半月全安。婦曰∶真扁鵲再生也。（予治數(shù)人患此癥者，浮腫、喘急，臥難著席，漿粥俱不入矣，既無丹藥亦不肯灸，只用重劑姜附十余帖，而形體復(fù)舊，飲食如常，可知人能信用溫化，即不灸亦有生機。）

　　想扁鵲獨倚其才，旁游列國為同道刺死，華佗亦不傳其法，為人譛死，皆因秘而不發(fā)，招人之忌耳。余將心法盡傳于世，凡我同心肯學正傳，不妨亦以扁鵲自命可也。（舜何人哉，予何人哉，有為者亦若是。）

　　時醫(yī)三錯凡陰疽及鬼邪著人，或兩眼內(nèi)障，此三法皆出《內(nèi)經(jīng)》。其瘡疽本于腎虛，為陰所著，寒邪滯經(jīng)，根據(jù)附于骨，故爛人筋，害人性命。其法必大補腎氣，壯陽消陰，土得陽氣，自生肌肉，則元氣周流不侵骨髓矣。今則附入外科，庸醫(yī)不知，反用敗毒涼藥，致元氣虛憊而死者，多矣。（親見一婦人患伏免陰疽，形扁色白，大如覆盂，延一艮山門瘍醫(yī)，連用清火敗毒藥四劑，不待膿潰，一瀉而死。）

　　鬼邪著人者，皆由陰盛陽虛，鬼能根據(jù)附陰氣，故易而成病，若陽光盛者焉敢近之。治法大補元氣，加以育神，則鬼邪自然離體。病家不知，專求符箓，此等外道決無靈驗。或假手庸醫(yī)，認為燥火，投以涼藥，或清熱化痰，致人枉死，良可悲哉。（世俗于輕淺小疾皆事巫祝，況鬼祟為殃，肯舍巫箓乎！加之醫(yī)用寒涼，故爾愈者不易。）

　　眼生內(nèi)障由于脾腎兩虛，陽光不振耳。故光之短主于脾，視物不明主乎腎。法當溫補脾腎，壯陽光以消陰翳，則目明矣。今則另立眼科以成一家之技，只用涼劑，冰損元陽，致脾腎虛衰而死，殊不知一切病證皆有《內(nèi)經(jīng)》正法。后人分立十三科妄名，是以識見小者，專習一科，成一偏之見，譬之大海中認一浮漚，綜理未貫，動即傷生，悲哉?。ㄓ枘慷镁┲衼硪惶t(yī)院官陳某，自炫能開目，專以冷水冰伏，又以寒膏內(nèi)陷。其人本領(lǐng)，實而火重者見效亦捷；若本弱元虧者，無不陰受其害。斜橋一鹽販之妻服膏半盞，腹即癘痛，其夫強之服盡，大吐而斃。其夫一時惶急，從樓窗躍出街心?？藿小藐愄t(yī)藥殺我婦！百種辱罵累及祖先，聞?wù)邿o不寒心。筆此以見寒涼誤人，并信耳不信目之戒。）

　　忌用轉(zhuǎn)下《內(nèi)經(jīng)》并無轉(zhuǎn)下之說，止言發(fā)散，又止言辛甘發(fā)散為陽。辛溫之藥達表則自然汗散，攻里則自然開通。（據(jù)先生之論謂辛甘發(fā)散為陽，故表邪解而里自和，非辛甘能攻里也，后人當活看。）非若寒苦之藥，動人臟腑，泄人元氣也。夫巴豆、硝黃之類能直穿臟腑，非大積大聚，元氣壯實者，不敢輕用。今之庸醫(yī)不問虛實，動輒便行轉(zhuǎn)下，以泄六腑各氣，轉(zhuǎn)生他證。重則脾胃漸衰，不進飲食，肌肉消瘦而死。又俗云∶春行夏補，至秋時須服通行藥數(shù)劑，以泄夏月積熱，此語甚訛。（俗醫(yī)慣將此數(shù)語印人耳目，夫《內(nèi)經(jīng)》四時調(diào)養(yǎng)生長收藏之道，與春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰之法，何等圓活，而愚人執(zhí)守一說，不肯精求《靈》、《素》，良可慨也?。?/font>