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阿是穴是針灸或推拿醫(yī)師經(jīng)常選取的穴位。阿是穴的位置確定阿是穴的方法是,大夫用力按壓患者,當(dāng)壓到最痛的一點時,患者會大叫一聲“啊”,此點即是。一般認為,阿是穴是患者發(fā)病時機體任何部位出現(xiàn)的壓痛點。按、揉阿是穴,可使局部的氣血趨于暢通,對疾病有一定的治療作用。許多腰腿痛或肩頸痛患者都有體會,他們腰痛捶腰,腿痛捶腿,其實這就是利用阿是穴在治療。
“阿是” 一詞出于吳語,意思是“是不是?可是?”。實際上,阿是穴的意義并不只是痛處取穴,治療方式也不僅是按揉一途。 早在唐代,著名醫(yī)家孫思邈就在《備急千金要方·灸例》中對阿是穴進行了詳細的描述。這說明,阿是穴不一定是“按之疼痛”之處,還包括“按之快然”之處。同時提出了可以根據(jù)病情對阿是穴進行針刺或溫灸。
基于這個理論,后世醫(yī)家根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗,對阿是穴的選取方式及治療手法做出有益補充,使阿是穴成為臨床經(jīng)常使用并且療效顯著的重要穴位。
目前認為,阿是穴在機體正常的狀況下并不存在,它是一類在機體疾病情況下顯示出來的臨時性腧穴,且隨病情變化而發(fā)生變化。機體疾病狀態(tài)下,尋切按壓肢體可發(fā)現(xiàn)這些“按之疼痛”或“按之快然”的特殊反應(yīng)點。它們不一定僅存在于經(jīng)穴或奇穴中,可以存在于身體的任何部位。
較完善的阿是穴取穴方式應(yīng)顧及到“面”、“點”、“線”三方面。所謂“面”,指患者病痛之部位,成為醫(yī)生尋找阿是穴的大概區(qū)域。所謂“點”指醫(yī)生在“面”的范圍內(nèi)尋取的并經(jīng)患者認同的敏感點,其特點是要詢問患者:“阿是”(“是不是”),是否有“按之快然” 或“按之疼痛”之感。所謂“線”,指醫(yī)生根據(jù)患者癥狀辨別該阿是穴之經(jīng)脈臟腑的從屬關(guān)系,在相關(guān)的經(jīng)脈上尋取其他的反應(yīng)點或敏感的經(jīng)穴奇穴,亦為阿是穴。
除了按揉的手法之外,當(dāng)阿是穴應(yīng)用于肌肉筋骨的痛證治療時,治療途徑多為針刺、放血等;應(yīng)用于胃脘痛、腹瀉等虛寒性疾病時,則多采用艾灸等方法。
中老年人日常生活中也可以應(yīng)用阿是穴進行自我保健。如看書或上網(wǎng)過久,眼睛感到疲勞時,可以點按常用的穴位風(fēng)池穴和太陽穴,也可沿著眉毛用力點按,可起到醒神明目的作用。當(dāng)頭痛及頸部僵緊不適時,可以大拇指與其他四指交替在頭上以手指點按,或在頸部的阿是穴處揉按。有慢性腰痛的人,可以以坐位姿勢,雙手掌貼于腰側(cè)部,以中指和無名指尋找腰部阿是穴,并揉按之。注意用力要適度,以免損傷皮膚或引起其他不良反應(yīng),有皮炎及感染等疾患的人禁止點穴治療。
阿是穴主要是指無一定的名稱,無固定部位,無一定的數(shù)目,無固定的治病功能,即患處、痛點、病理反應(yīng)點即為該穴。哪里有病就在哪里治療。《素問》王冰注曰:“不求穴俞,而直取居邪之處,此類皆阿是穴也”。