截至4月10日17時，全國共報告33例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡9人。針對來勢洶洶的H7N9禽流感，在全國多個地方衛(wèi)生部門相繼出臺的防治方案中，有方案稱中成藥板藍根沖劑可預(yù)防禽流感；浙江一土雞養(yǎng)殖戶甚至給1800只雞喂了板藍根，而蘇州動物園也已經(jīng)給鳥類喂喝了板藍根。這引起了板藍根繼2003年非典之后再次熱銷，南京、廣州等地甚至一度脫銷，有網(wǎng)友將板藍根戲稱為“中華神藥”。另外，關(guān)于姜煮可樂、艾條熏蒸等可以預(yù)防禽流感的偏方也被不少人追捧。板藍根是否真的可以預(yù)防H7N9禽流感？民間各種防流感偏方又是否可信呢？4月7日，國家中醫(yī)藥管理局針對H7N9禽流感癥狀開出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。專家同時提醒，板藍根確對風(fēng)熱類感冒有作用，但無法確認(rèn)板藍根對人感染H7N9的預(yù)防有效，且板藍根不是人人都適用的，無流感癥狀沒必要服用板藍根。

　　國家衛(wèi)生和計劃生育委員會4月11日公布人感染H7N9禽流感疫情信息，截至4月10日17時，全國共報告33例確診病例，其中死亡9人。病例分布于上海(15例，死亡5例)、江蘇(10例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(6例，死亡2例)4省市的20個地市級區(qū)域。報告的確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系。所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。

　　早在4月9日晚，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)通知，要求疫情發(fā)生省份對病毒H7N9的篩查關(guān)口前移——醫(yī)療機構(gòu)對每一個流感樣病例進行抗病毒治療前，必須采集標(biāo)本，送往就近的流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測，及時確認(rèn)是否有H7N9“藏匿”。

　　《通知》要求，疫情發(fā)生地應(yīng)按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，在定點醫(yī)院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分發(fā)揮省級專家組和定點醫(yī)院的作用，提高重癥病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，國家衛(wèi)計委始終強調(diào)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，提出臨床專家組要吸納中醫(yī)專家參加。

　　中醫(yī)藥局為預(yù)防H7N9禽流感“開藥方”

　　之前的4月7日，國家中醫(yī)藥管理局對H7N9禽流感進行了又一次專家會商，針對癥狀“發(fā)熱、咳嗽、喘促……”開出參考處方“桑葉、金銀花、黃芩”。與會專家表示，他們將視情況對中醫(yī)藥診療方案進行微調(diào)。針對目前社會上對于板藍根可以防治H7N9禽流感說法，專家提醒，板藍根確對感冒有作用，但不是人人都適用。

　　國家中醫(yī)藥局人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防控專家組成員姜良鐸表示，板藍根對于風(fēng)熱類感冒是合適的，但對于脾胃虛寒的患者就不合適。針對人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中藥外，還要用補氣的中藥。這次疫情對肺氣損傷較重，導(dǎo)致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、內(nèi)閉外脫，因此除了用一些清熱解毒、疏風(fēng)清熱的藥外，還要扶人體正氣，提高抵抗能力。

　　因此，北京市中醫(yī)局制定的中醫(yī)藥預(yù)防方案提出，必要時高危人群可以采用“中藥代茶飲”進行預(yù)防。

　　“中藥代茶飲”處方一：適合3歲至12歲兒童。組成：蘆根10g、連翹3g。每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。

　　功能：清熱解毒。蘆根具有清熱瀉火、生津止渴的作用，連翹能夠清熱解毒，疏散風(fēng)熱，雖然適應(yīng)人群為兒童，但其實這個處方成人也可以使用，只是劑量有所區(qū)別。

　　“中藥代茶飲”處方二：適合成人。組成：白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g。每日1劑，開水浸泡，小量頻飲。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。

　　功能：清熱化濕，養(yǎng)陰生津。白茅根可以生津止渴，藿香則具有一定的化濕、解暑作用，菊花則可以疏散風(fēng)熱，有清熱解毒的功效，北沙參是走肺胃經(jīng)為主的藥物，有清肺、益胃生津的作用。總的來看，這個處方具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒的功效。之所以對于高齡體弱及氣虛人群建議加用玉屏風(fēng)散，是因為整個處方偏寒，而體質(zhì)較弱或久病人群一般陽氣不足，容易體虛，可能無法耐受這個處方。加入玉屏風(fēng)散，主要的功效是能夠增強人體免疫力，因為玉屏風(fēng)散中含有防風(fēng)、黃芪、白術(shù)等，能夠益胃固表，健脾益氣。

　　板藍根僅對風(fēng)熱型感冒有效

　　板藍根是否真的有預(yù)防或治療流感的功效呢？北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方藥系教授胡素敏表示，板藍根中的主要成分為靛藍、靛玉紅，屬于吲哚類生物堿及部分有機酸。從古文的記載來看，板藍根能夠治療一些天行時毒、天行熱毒之類的疾病，即一些具有傳染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都屬于這類疾病。具體到H7N9禽流感，從目前的情況來看，都是一些個體的病例，目前也沒有發(fā)現(xiàn)其在人與人之間具有傳染性，很難確定板藍根對其有預(yù)防或治療的功效。

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　　中國工程院院士、廣東省防控H7N9禽流感專家組組長鐘南山說：“我的研究目前只能看到板藍根對普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。對人感染H7N9禽流感，我沒有研究，也沒有查到相關(guān)研究，因此無法確認(rèn)板藍根對人感染H7N9的預(yù)防有效。現(xiàn)有藥物對其預(yù)防和治療的效果，全世界都還沒什么研究。我個人不建議盲目服用板藍根?！?/p>

　　廣安門醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任邊永君也表示，其實板藍根對于流感的預(yù)防及治療并沒有明顯的作用，板藍根僅對于風(fēng)熱型感冒有效，癥狀不相符，即便服用板藍根，也不會具有預(yù)防或治療流感的效果。

　　無流感癥狀沒必要服用板藍根

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員丁萬隆表示，板藍根屬于十字花科，一般來說，用根部入藥。板藍根的主要成分包括靛玉紅、靛藍等，但很多藥材的藥用成分未必與《藥典》中的指標(biāo)成分相吻合，板藍根中的靛玉紅一般都會單獨提取，并不具備抑制病毒的效果。

　　二炮總醫(yī)院藥劑科主任劉麗紅表示，現(xiàn)在已經(jīng)有很多資料證明，板藍根對于流感并沒有明顯的治療效果，而且現(xiàn)在流感病毒是比較復(fù)雜的，治療也需要專門的藥物，市民沒有必要盲目選擇板藍根進行預(yù)防，這也是沒有道理的。

　　邊永君也提醒，如果沒有相應(yīng)的癥狀，完全沒有必要長期、大量服用板藍根，在人體并未感染流感病毒的情況下服用板藍根并無好處，也難以達到調(diào)節(jié)人體免疫，增強抵抗力的效果。而且從目前的情況來看，也沒有實踐證明板藍根對于H7N9禽流感有較好的預(yù)防或治療作用。

　　長期過量服用板藍根可致消化不良或溶血

　　“從我的角度來說，并不主張過多服用板藍根。從中醫(yī)的角度來看，板藍根屬于偏苦寒的藥材，有清熱解毒、涼血利咽的功效，但需要說明的是，寒傷陽，苦傷胃，現(xiàn)在正處于春季，也是陽氣生發(fā)的季節(jié)，如果此時過多食用偏寒涼的食物等，反而有礙于陽氣生發(fā)，一定程度上會耗傷陽氣。如果處于治療疾病的考慮，并不建議患者過多食用”，胡素敏這樣表示。

　　另外，胡素敏還提醒大家，“是藥三分毒”，在沒有用藥必要的情況下服用藥物，反而有可能會對身體造成影響。另外，中醫(yī)用藥強調(diào)與患者自身的體質(zhì)及身體狀況相聯(lián)系，有些人盲目選購、服用板藍根，而不考慮個人身體狀況等，未必能夠起到預(yù)防流感的作用，尤其是對于兒童或本身陽氣不足的人群，過多服用板藍根，耗損人體陽氣后，機體的免疫力、抵抗力也會隨之減弱，反而會對人體產(chǎn)生不利影響，起反作用。所以，關(guān)于板藍根的選擇，還是因人而異，最好不要盲目服用。

　　早先也曾有報道指出，長期、過量服用板藍根，可引起消化系統(tǒng)不適或引起溶血反應(yīng)。

　　姜煮可樂僅對風(fēng)寒感冒有效，熏蒸艾條可殺滅病原微生物

　　除了服用板藍根，民間還流傳著其他可以預(yù)防或治療流感的偏方，如姜煮可樂、艾條熏蒸等，這些方法是否真的有效？

　　胡素敏解釋，其實治療風(fēng)寒感冒時也有人使用生姜煮可樂的方法。具體來說，生姜偏溫性，治療風(fēng)寒感冒有一定功效，而對于治療風(fēng)熱感冒等其他疾病未必有效。因為這個偏方主要通過發(fā)熱的方式進行治療，而現(xiàn)在天氣本身越來越熱，此時這個偏方反而會起到相反的作用。

　　“關(guān)于熏蒸艾條的偏方，其實從古代的一些記載來看，不少人在發(fā)生時疫時會焚燒艾葉，因為艾葉中含有揮發(fā)油，現(xiàn)在的研究也已經(jīng)證實，艾葉中的揮發(fā)油能夠殺滅并抑制多種病原微生物”，胡素敏指出，但是艾葉能否殺滅并抑制某種特定的病毒，目前還沒有定論，還缺乏比較客觀的數(shù)據(jù)。

　　專家不建議健康人服用藥物預(yù)防H7N9禽流感

　　要預(yù)防流感，對于普通人來說，有哪些需要注意的方面？胡素敏建議，要預(yù)防流感，最好的方法是增強個人體質(zhì)，具體措施包括保證飲食平衡、作息規(guī)律，避免熬夜等，適當(dāng)鍛煉身體，提高自身免疫力。

　　劉麗紅提醒，并不建議健康人通過服用藥物的方式來進行預(yù)防。建議平時注重形成良好的生活習(xí)慣，做到經(jīng)常洗手，打噴嚏時應(yīng)遮住口鼻，以防止病毒通過空氣傳染，同時要盡量避免到人多的地方去，保持規(guī)律的作息，早睡早起等。

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　　流感患者一般會在感染后5~7天癥狀比較明顯，專家建議患者如果出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，患者自己隨便用藥反而會拖延最佳治療時間。

　　達菲對甲型流感有效，老人、孕婦有流感樣癥狀應(yīng)盡早服抗病毒藥

　　4月9日，國家衛(wèi)計委印發(fā)2013年《人感染H7N9禽流感診療方案(第2版)》。《方案》介紹，在快速檢測中發(fā)現(xiàn)感染任何一種甲型流感的患者；雖然未查出有甲型流感病毒感染，但曾密切接觸過感染H7N9患者或禽鳥的流感樣患者(包括醫(yī)護人員)；發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類的流感樣患者；有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病，高齡，孕婦等流感樣患者和不明原因肺炎病例，均應(yīng)盡早服用達菲等抗病毒藥物。

　　甲型H7N9禽流感病毒出現(xiàn)后，國家衛(wèi)計委流感救治專家組成員盧洪洲教授表示，該病毒對“達菲”仍然敏感，如果早期診斷，治療是有效的。

　　劉麗紅解釋，達菲是一種抗病毒藥物，在之前出現(xiàn)甲型H1N1禽流感時，已有證據(jù)證明達菲對這種流感病毒的治療是有效的，而且患者最好在感染后48小時內(nèi)開始使用達菲治療。從理論上來講，達菲對于治療甲型H7N9禽流感的抗病毒治療應(yīng)該有一定的效果。但從目前的情況來看，全國出現(xiàn)患者30多例，在治療時還存在經(jīng)驗不足的問題，而且患者在病重時使用達菲治療效果并不明顯，很難說達菲對甲型H7N9禽流感的治療就一定有效。

　　邊永君也指出，在人體感染流感病毒的48小時內(nèi)，達菲能夠起到較好的治療效果，但在48小時之后，達菲的治療效果并不明顯，因為達菲是通過抑制病毒復(fù)制來治療流感的，而在人體感染流感病毒超過48小時后，由于病毒已在人體內(nèi)大量復(fù)制，此時使用藥物治療并不具有明顯效果。

　　早在4月6日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局公布，抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液已獲得加速審批通過。國家食品藥品監(jiān)督管理總局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，帕拉米韋氯化鈉注射液的抗病毒機理與奧司他韋相同，適用于治療甲型流行性感冒。帕拉米韋所開展的臨床試驗以奧司他韋為對照藥，試驗結(jié)果顯示其療效和不良反應(yīng)與奧司他韋均無顯著性差異。(記者 項丹平)